domingo, 25 de julio de 2010

Sobre receptores


Yo estimulo el crecimiento celular en el pecho y otras partes del cuerpo mediante la unión a una proteína del receptor de estrógeno. Receptores de estrógeno también regulan la expresión genética en el feto en desarrollo y en los adolescentes durante la pubertad

Feed back relacionados a la adenohipofisis


Cuando estoy en concentraciones elevadas (antes de la ovulación) realizo un feedback + con la adenohipófisis, promoviendo la secresión de LH Y FSH contribuyendo al peak de estas gonadotofinas.


Junto con la progesterona elevados en la fase lútea, provocamos un feed back negativo (-) en la adenohipófisis y en el hipotálamo, provocando una baja en los niveles de LH y FSH

Análisis en la sangre


El análisis de estradiol mide mi nivel de la hormona en la sangre.
Como las hormonas sexuales humanas actúan estrechamente unas con otras, los médicos suelen realizar los análisis de mi, junto con análisis de la hormona luteinizante, la hormona folículo estimulante, la testosterona (la hormona masculina, aunque las mujeres adolescentes y adultas también producen cierta cantidad) y la progesterona (la hormona que prepara al cuerpo para los embarazos). En conjunto, los resultados suelen dar una imagen más completa del estado de la madurez sexual de un paciente y ayudan a los médicos a diagnosticar enfermedades que provocan desequilibrios de las hormonas sexuales.

Por qué se realiza
Es posible que los médicos soliciten un análisis mio, si una mujer parece estar ingresando en la pubertad antes o después de lo esperado. Niveles elevados se asocian con la pubertad precoz (temprana), mientras que niveles reducidos pueden ser un indicador de desarrollo sexual tardío.
Mis niveles también ofrecen información de importancia sobre el funcionamiento de los ovarios. Esto ayuda a los médicos a evaluar los problemas menstruales, incluido el sangrado anormal o la ausencia del período. El análisis también se puede utilizar en niños o niñas para verificar la presencia de lesiones o enfermedades en los testículos, los ovarios o las glándulas adrenales.
La comprobación de los niveles también se puede utilizar para controlar el avance de los embarazos, los tratamientos de fertilidad o para evaluar los síntomas de la menopausia.

Preparación
Para este análisis, no es necesario realizar ningún tipo de preparación. El día del análisis, será de ayuda que su hijo lleve una camiseta de mangas cortas para facilitar la tarea del personal encargado de la extracción de sangre.

El procedimiento
En general, un profesional extraerá sangre de una vena. Primero se limpia la superficie de la piel con un antiséptico y se coloca una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo para ejercer presión y lograr que la vena se hinche con sangre.
A continuación, se inserta una aguja en la vena (por lo general, se hace a la altura del codo en la parte interna del brazo, o en la parte posterior de la mano) y se extrae sangre que se recolecta en un vial o una jeringa. Después del procedimiento, se retira la banda elástica. Una vez recolectada la sangre, se retira la aguja y se cubre la zona con algodón o una venda para detener el sangrado. La recolección de sangre para el análisis sólo demora unos minutos.

Alteraciones o trastornos relacionados con el estradiol


La presencia de alteraciones en la función ovárica da lugar a diversos trastornos o síndromes clasificados según sea por defecto, desencadenando un cuadro de infantilismo en el sistema genital como ocurre en el conocido Síndrome de Turner, Síndrome de Stein-Leventhal, o bien por exceso originando casos de hipergonadismo femenino que viene caracterizado por un adelanto de la pubertad.

jueves, 15 de julio de 2010

Síntesis

En esta foto les muestro mi árbol genealógico. Los estrógenos esteroides como yo, se forman a partir de androstenediona o testosterona como precursores inmediatos. Mi reacción quimica comprende aromatización del anillo A, y ésta es catalizada en tres pasos por un complejo de enzima monooxigenasa (aromatasa) que utiliza la forma reducida NADPH y oxígeno molecular como cosustratos.

La actividad de la aromatasa reside dentro de una glucoproteína transmembrana; también es esencial una flavoproteína omnipresente, la NADPH-citocromo P450 reductasa. Ambas proteínas se localizan en el retículo endoplásmico de células de la granulosa ovárica, células de Sertoli y de Leydig testiculares, células del estroma de tejido adiposo, sincitiotrofoblastos placentarios, blastocisto previo a la implantación y diversas regiones del cerebro.

La actividad de aromatasa es inducida por gonadotropinas, que actúan por medio de receptores de membrana plasmática para incrementar las concentraciones intracelulares de adenosina 3\\\'-5\\\'-monofosfato cíclico (AMP-cíclico, AMPc). Las gonadotropinas y el AMPc también incrementan la actividad de la enzima de desintegración de la cadena lateral del colesterol y facilitan el transporte del colesterol (el precursor de todos los esteroides) hacia las mitocondrias de células que sintetizan esteroides.

Yo me oxido de manera reversible hasta generar estrona mediante la 17-hidroxiesteroide deshidrogenasa, y esos dos estrógenos pueden convertirse en estriol. Esas transformaciones ocurren principalmente en hígado.

Los tres estrógenos podemos ser excretados en la orina junto con glucurónidos y conjugados fosfato. En varones y en posmenopáusicas, la principal fuente de estrógenos es el estroma del tejido adiposo, donde se sintetiza estrona a partir de deshidroepiandrosterona, secretada por la corteza suprarrenal. De este modo, la concentración de estrógenos está regulada en parte por la disponibilidad de precursores androgénicos.

Aplicaciones clínicas

  • Pubertad precoz en niños: La concentración del estradiol puede ser indicio en la valoración de la pubertad precoz en los niños. Además la presencia de estradiol en grandes cantidades son significativos para ellos, se requiere de una extensa ayuda al emitir diagnósticos específicos.
  • Ginecomastia en adolescentes: La glándula mamaria del hombre, al menos durante los primeros veinte años de vida puede alcanzar suficiente desarrollo para producir leche, de la misma manera que la mama de la mujer. La concentración del estradiol puede ser de gran ayuda en la valoración de la inexplicable ginecomastia.
  • Valoración de hipoestrogenismo en mujeres: Las mediciones del estradiol frecuentemente son utilizadas al documentar casos de hipoestrogenismo en retrasos de la pubertad, amenorrea primaria y secundaria y menopausia. Los niveles de gonadotropina se deben utilizar para detectar la causa del hipoestrogenismo en los ovarios o en la mujer hipoestrogénica, las concentraciones de estradiol son normalmente <>
  • Niveles excesivos en la producción de estrógenos en la mujer: Las concentraciones de estradiol que exceden los 1000 pg/ml por lo regular se observan durante el embarazo o en raras ocasiones en la secreción de estrógenos neoplásmico.

Valores normales

  • Prepubertad: <>


OVULACION FEMENINA:

  • Fase folicular: 40-500 pg/ml
  • Fase lutea: 120-350 pg/ml
  • Postmenopausia: <>
  • Masculino: <>

Metabolismo del estradiol

Para la síntesis del estradiol, es necesaria la acción combinada de las gonadotropinas (LH), que van a estimular las células intersticiales del estroma y el cuerpo lúteo del ovario y las gonadotropinas (FSH) que fijarán su acción sobre las células granulosas del folículo de Graaf.

El estradiol se fija a la globulina fijadora de 17b estradiol en el plasma circulante, no siendo así en el caso de la estrona y el estriol que sólo se fijan débilmente. Así mismo el estradiol experimenta un complejo metabolismo en los tejidos periféricos y en el hígado que comprende una oxidación reversible a estrona y una hidroxilación irreversible en C-2 y C-16.

Los metabolitos se conjugan con ácido sulfúrico o glucurónico y se excretan bien a la orina bien a la bilis. La determinanción cuantitativa de estos catabolitos en orina es importante porque permite estimar la velocidad de recambio de las hormonas esteroides, con su consiguiente utilidad en el diagnóstico de determinadas patologías. Los metabolitos biliares pueden sufrir más transformaciones metabólicas por acción de la flora intestinal siendo reabsorbidos en la circulación portal.

Entre los metabolitos del estradiol estaría el derivado 2-hidroxílico, derivados que en conjunto reciben el nombre de catecol-estrógenos. La conversión en catecol-estrógenos tiene lugar en diferentes tejidos, entre ellos el cerebro.

Funciones

Mi función es actuar sobre el desarrolo, mantenimiento y funciones de los órganos reproductores femeninos, los ciclos de actividad sexual y las características sexuales secundarias femeninas pero además, tengo efectos metabólicos generales en todo el cuerpo tales como el aumento de la lipogenesis en el tejido adiposo que puede ser un marcador de diferencia en la forma corporal y distribución de grasas en las mujeres.

Nosotros, los estrógenos, aumentamos la síntesis de un conjunto de proteínas a través del hígado, entre las que se encuentran la transferrina, ceruloplasmina y las proteínas fijadoras transcortina o globulina enlazante de corticoesteroides (CBG) y globulina fijadora de testosterona y estrogeno (TBG).

Asimismo, tienen un efecto sobre el sistema cardiovascular y sobre el mecanismo de coagulacion de la sangre, favoreciendo una disminución en el tiempo de coagulación y un aumento en el número de plaquetas.

A los estrógenos, a la progesterona y gonadotropinas hipofisiarias se deben los ciclos menstruales de la mujer. Los estrógenos tienen acciones promotoras del crecimiento sobre las células del útero, vagina, glándula mamaria y sobre los folículos de Graaf del ovario, favoreciendo en el útero y glándula mamaria la síntesis de receptores de progesterona que son necesarios para que éstos tejidos respondan a la misma. Esta actividad necesaria para la acción de la progesterona se conoce como cebado estrogénico.

Por lo tanto, la secuencia del ciclo menstrual está controlada por las hormonas segregadas desde la adenohipófisis y los ovarios. La interacción entre estas hormonas va a provocar que se influyan unas a otras. El ciclo menstrual sigue una secuencia que comienza con la secreción de gonadotropinas (sobre todo hormona folículo estimulante), por medio de la adenohipófisis, que van a estimular el desarrollo de los folículos ováricos (conjunto de células epiteliales que se sitúan alrededor del óvulo). Normalmente cada mujer tiene mensualmente un solo folículo ovárico, que madura y segrega estradiol, éste provocará el desarrollo de la llamada mucosa uterina que se prepara para la implantación del óvulo, si éste es fertilizado por un espermatozoide. Los niveles crecientes de estradiol, van a provocar la liberación desde la adenohipófisis de hormona luteizante, que dispara la ovulación.

En la ovulación el folículo ovárico se rompe y el óvulo queda libre y se transporta hasta las trompas de Falopio para llegar al útero, si en este camino se cruza con un espermatozoide y es fertilizado, se empieza a dividir y se fija en la pared uterina; pero si no es fertilizado, se desprende la mucosa de la pared uterina y así, empieza la menstruación.

La hormona luteinizante convertirá el folículo ovárico en el cuerpo lúteo, que segrega estradiol y progesterona.

Las concentraciones de estradiol en plasma en el hombre son bajas siendo variable en el caso de la mujer. En concreto, los niveles plasmáticos aumentan en las niñas en la pubertad alcanzando valores de 30 pg/ml al llegar a las fases II y III de desarrollo mamario y niveles de tipo adulto que oscilan entre los 10 y 200 pg/ml al llegar la menarquia o poco despúes.

miércoles, 14 de julio de 2010

Estrógenos sintéticos

Son los derivados del estilbeno, los más conocidos son Dietilestilbetrol, Etinilestradiol, Hexestrol, y el Dienestrol; sus acciones son semejantes a los estrogenos naturales, solo varia la potencia la cual es menor al Estradiol

Los estrogenos sinteticos ampliamente usados en la clinica de pequeños animales son los esteres del estradiol: venzoato, valerianato, cipionato, los cuales por su esterificacion enlentecen la absorcion por via intramuscular o subcutánea, prolongando sus efectos en el tiempo.

Los estrogenos se utilizan ampliamente en el caso de cruza no deseada para impedir o interrumpir la preñez

domingo, 11 de julio de 2010

recomendaciones

Para regular su índice de estradiol, las mujeres que todavía tienen reglas deben comer especialmente proteínas y grasas de forma suficiente y evitar los cereales completos (pues sus fibras arrastran los estrógenos en las heces). Por otra parte, modere el consumo de tabaco y café y tome vitamina B6.

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